親子教養

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陳育歆表示，受過國外孕婦按摩認證的芳療師，在施行孕婦按摩時並不會針對身體的穴位做按摩，而是做全身性輕柔的淋巴帶動以及放鬆肌肉，所以就芳療師來說，孕婦按摩沒有避開穴位的問題。

不過以中醫的觀點則有許多穴位必須避開，陳威達主任指出，不同孕婦有不同體質，在不同孕期也有不同狀況，所以穴位的選擇也會隨之不同。哪些穴位可用？哪些穴位要避開？是一門大學問，建議找專業中醫師諮詢，但還是提供一些基本原則：

1.懷孕初期避免按摩下腹部（子宮部位）與臀部中央處（尾底骨附近），必要時可適度熱敷。

2.不要直接用力按摩脊椎部分（身體背腰臀後正中線區域）。

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為何英國凱特王妃生產後馬上出院趴趴走，更不用說坐月子了。而坊間的坐月子中心越來越多，而且大部份還是由西醫婦產科所經營的，如果說坐月子是不必要的，那為什麼還要開坐月子中心呢？另一方面，許多女性朋友一聽到坐月子的種種禁忌，不禁卻步而不願意生孩子了。中醫師表示，以現代中醫觀點打破坐月子的迷思，也可以輕鬆坐月子。



一定要做月子嗎？中醫師林佑彥表示，坐月子其實是一個可以讓生產後的女性朋友們好好休息的機會，讓身體快速恢復到生產前，甚至可改善體質。許多人擔心害怕的是那些麻煩的習俗與規矩，但坐月子沒必要徹底地依照古老習俗，也沒有那麼多的禁忌與迷思。這些習俗多是因在於古代的農業社會，女性常常需要幫忙農務或家庭工作，對於「傳宗接代」的重視與需求，便延伸出坐月子的習俗與禁忌。

西方人不坐月子，看起來也是好好的？其實，東方人與西方人生活習慣不同、飲食、社會環境，甚至是體質也不一樣，所以傳統中國社會流傳下來的坐月子不一定適用於西方人。就連中醫的典籍《黃帝內經》之中也寫了，每個不同地區的人們，受到環境的影響，體質的狀況都是不一樣的。

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俗諺說「生得過，雞酒香；生不過，四塊板。」生寶寶對許多女人而言，一方面潛藏不少生育過程的風險，另一方面卻也是重新調理體質的最佳時機，因此坐月子被視為女人的二次發育機會。

中醫認為，生產會損傷女人的氣血，因此產後的調理就顯得相當的重要，現代女性生育的年齡大幅提高，產後便需要更多時間修身養息，調整身體機能。

不過新手媽媽畢竟沒有生產經驗，或生產經驗不足，只知道要補身體，但是怎麼補，要吃什麼，都不是很清楚，有時候光聽身邊的人熱心地提供許多意見，又擔心以訛傳訛，不但身子沒有調養好，還胖了一圈。其實現代人的營養攝取都比老一代要好，體質也有所不同，產後調理的方式也應該有所調整喔！

這邊為您整理出一些關於產後護理的迷思：

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古代婦女一生最重要的生死關是懷胎生子，畢竟沒有發達的醫療技術，沒有堅強的醫療團隊，生得過，雞酒香；生不過，四塊板。而如今的醫學進步，有超音波、胎心音監測、3D或4D產檢設備，還有各式各樣的自費檢查，順產的成功率已經相當的高。
現今的媽咪們在產前所吃所用皆為健康的寶寶、順利的生產而準備，而產後月子期間則是為了補回懷胎十月所耗損的精神與氣血。俗話說「產前補胎，產後顧月內」，老祖宗一代代傳下來的坐月子調理方式，隨著時空背景的改變也該有所調整。提供給您五個飲食觀念，讓媽咪們可以輕鬆又健康的渡過月子這幾十天。

◎麻油雞的吃法

油膩膩的麻油雞一定要吃嗎？月子期間每次看到那一鍋肉時，腦海中總會浮起的疑問，尤其是在炎炎的夏日中。
麻油雞是中國傳統月子食譜中最重要的一道料理，可以幫助子宮收縮，促進血液循環，其中豐富的蛋白質則有利組織再生，嚴格說起來確實是一道上好的補品。只是麻油雞是熱補，對燥熱體質的媽咪容易發生便祕的狀況，且容易對產後的傷口引起發炎的現象。
建議媽咪們在月子期間可用鱸魚湯、鯽魚湯或排骨湯等交替食用，且在產後一至兩週傷口復原後再開始吃麻油雞。另外，麻油雞中的酒精若在煮食過程中未揮發完成，可能會經由母乳轉入寶寶的體內，影響寶寶的發育。因此，建議媽咪們吃完麻油雞後不要立即餵母乳，待四小時後再行哺育會較妥當。

生化湯主要的作用是活血化瘀，促進子宮收縮及排除惡露。依現今的生產流程來說，生產時不管自然產或剖腹產都需住院約3~5天，而醫院大多會給產婦開立子宮收縮的藥物，未免與西藥發生交互作用，產生不良影響，因此建議在出院後才開始服用生化湯。

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小產   小產    小產調養

流產在傳統醫學中，多屬於墮胎、小產的範圍。中醫師指出，婦女小產過後，體質變化很快，生產時傷口的恢復也不容忽視，需要足夠營養及調養，來增強產後免疫力；若以常見的流產型態分類，略可分為「先兆性流產」和「習慣性流產」2種，針對產後身體虛弱，應採行不同的中醫調理方式調理。

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雖然孕婦按摩有其好處，但有下列狀況的孕婦就不適合做按摩：

1.習慣性流產或有過流產經驗的孕婦。

2.曾經有早產經驗的孕婦：如長期壓力過大、後天性子宮頸或陰道感染後引起早期破水，造成胎盤剝離出血而刺激宮縮、多胞胎使得子宮過度伸張、羊水過多、子宮或胎盤異常、有牙周病、原因不明等造成的早產。

3.不正常出血的孕婦：如有黃體素不足病史的孕婦，較容易發生先兆性流產，而有陰道出血的現象發生。

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根據衛生署公佈的營養調查，女性每六人就有一人缺鐵。除日常身體自然代謝鐵質外，生理期流失的鐵比平常多出50％，此外，加上現代人飲用咖啡及茶的風氣盛行，體內鐵質恐怕更流不住！醫師建議，女性應於生理期前後使用四物補血活血外，更應加強補充不容易流失的好鐵才有幫助。

鐵質是血紅素的主要成分之一，人體一但缺鐵，不只影響紅血球的製造，也會產生身體供氧量不足的狀況，導致出現疲倦、虛弱、暈眩、臉色蒼白、手腳冰冷、頭痛等現象，也就是所謂的貧血，嚴重時甚至會癱瘓全身各部位生理機能。特別是，女性每個月都須經歷一次規律的失血周期，使得身體中的鐵質流失的比男性還快，因此醫師及營養專家皆建議女性應特別於生理期前後強化鐵質吸收，避免體內鐵質不足造成貧血而嚴重影響健康。但只要補充鐵質就夠了嗎？其實不然，知名中醫師陳玫妃指出，鐵質有分很多種，所攝取的鐵不一定能完全被身體吸收，因此在挑選鐵質時，需注意其吸收率，挑選吸收率高的鐵才能有效被身體利用，達到補鐵效果。

有別於市售常見的鐵質，目前人體吸收率最高的是甘胺酸亞鐵。藉由科技將人體吸收率很高的小分子蛋白氨基酸與亞鐵鍵結組合而成，因其具有高度穩定特性，所以能完整地通過消化道黏膜，因此人體對於甘胺酸亞鐵的吸收率比一般硫酸亞鐵高92％。而一般鐵劑，常因為分子太大，所以須先在胃部被消化、解離，但解離後的鐵會刺激胃，因此腸胃較弱者容易出現不適感，嚴重者甚至會出現噁心想吐的症狀。中醫師表示除單方面選擇高吸收率的鐵質外，使用四物相互搭配，更可以達到相輔相成的效果。陳醫師解釋，鐵可以提高血紅素生成並提升血液的攜氧量，而四物是中國人古老的補血活血行血良方，可以讓鐵更有效的被身體應用。

由於四物的補血活血效果良好，且拜食品科學技術進步所賜，目前已有將鐵劑加入四物飲品中，方便民眾解決補血需求。雖四物不建議於生理週期間飲用，但若能於生理期前開始補充，則可能降低生理期時因大量流失血液引起的不適，且待生理期結束後積極補充四物加鐵劑，更可以快速將體內流失的鐵質補回來，陳醫師叮嚀在挑選相關飲品上，還須特別注意是否有國家健康食品認證，且須注意其使用的中藥材是否經過基原檢測，真正不含重金屬及藥物殘留，才能喝的有效又安心。

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懷孕初中後各期會出現不同的身體狀況，要如何按摩應該詢問專家意見。總括來說，在按摩過程中，只要孕婦感到不適或出現異狀，就應該停止按摩並建議臥床休息。

還有就是精油的選擇，懷孕期間不可以使用的精油包括：迷迭香、茉莉花、杜松子、杉脂精油等。陳育歆也針對精油的使用提出建議，她認為應請專業的芳療師根據孕媽咪的身體狀況，評估該用哪一種精油，一般來說，孕期可以使用的精油以溫和的柑橘類純精油為主，像是甜橙、佛手柑、橙花等。以下針對懷孕各時期按摩重點提出說明：

懷孕初期

懷孕前3個月內建議孕媽咪不要按摩，因為此時胚胎發展尚未穩定，按摩可能會增加流產的危險。此外，陳威達主任指出，懷孕初期由於胚胎著床還處於不穩定的狀態，某些精油例如艾葉、玫瑰、鼠尾草、薰衣草精油等含有植物荷爾蒙的成份、通經活血及收縮平滑肌的成份，可能會影響還在分化過程的胚胎，以及引發子宮收縮，應該避免使用。

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北京一個中高檔小區裡，張媽遇見了好久不見的李嫂。張媽張口就問：「呦呵，好長時間沒見您了？還以為您有二胎啦」？李嫂立馬回答說:「唉，還在琢磨該不該要」？

這樣典型的「媽嫂型」對話，在大陸已經是家常便飯。無論看到哪個有孩子的媽，最近這2年問的第一句話，肯定是：有二胎了嗎？

養個小孩要花費千萬

上海頂級月子中心的程寶惠在被問到這個問題的時候說，打死也不要。這些年她所經營的《萌諾母嬰養生會所》生意興隆，也是拜「二胎」所賜。但是她自己為甚麼不「再來一個」？她把頭搖的像鼓浪一樣，不行，養不起。根據上海人的精算法，生個孩子包括生、養、育，加起來至少要1000萬台幣。